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治肺癌时,一般会出现5个副作用,希望你能挺过去

2019-05-20 15:43:3939健康网
核心提示:如果在肺癌治疗中出现副作用该如何应对?今天,39健康网给大家请来了上海交通大学附属胸科医院肿瘤内科副主任李子明,让他来做出详细、科学的介绍。

肺癌是世界上最常见的癌症,也是我国目前第一大癌。数据显示,我国每年新发肺癌患者约78.1万,因罹患肺癌而死亡的患者约62.6万,均居恶性肿瘤首位。

面对严峻的治疗现状,肺癌治疗的手段也一直在更新迭代。

1970年代,化疗药物开始用于肺癌治疗;1990年代,第三代化疗药物的出现,使得含铂双药化疗地位逐渐确立;2000年代,靶向治疗药物不断涌现;2010年代,免疫治疗异军突起;2018年,首个免疫检查点抑制剂PD-1单抗在我国获批……

然而,就在近日,有日本媒体发布消息称,有患者使用“网红”抗癌药Opdivo后不治身亡,也有患者称在用药后在脑部下垂体引发重大副作用。虽然目前国内尚未出现类似潜在不良事件,但可以肯定的是,肿瘤患者合理安全用药应当引起重视。

那么,如果在肺癌治疗中出现副作用该如何应对?今天,39健康网给大家请来了上海交通大学附属胸科医院肿瘤内科副主任李子明,让他来做出详细、科学的介绍。

实际上,多种肺癌治疗方式都会引发副作用,最常见的是呕吐、腹泻、皮疹。

针对呕吐,在化疗方面,含铂药物有中高度催吐风险;在放疗方面,强度越高,照射组织越多,发生恶心呕吐的风险越高;在手术方面,麻醉是引发术后呕吐的主要因素;在靶向药方面,催吐风险第,大多数为1-2级不良反应。

针对腹泻,在化疗方面,含铂化疗药物可引起腹泻;在放疗方面,夫盆腔放疗会导致80%以上患者出现胃肠道症状;在靶向治疗方面,靶向治疗药物可引起的腹泻大多数为1-2级,程度较轻,可防可控;在免疫治疗方面,免疫治疗药物引起的腹泻发生程度较低。

针对皮疹,在这一副作用上,我们也应该知道,不必过于恐慌。有时候,轻度皮疹恰恰可能提示治疗效果较好。有时候靶向药引发的皮疹大所属程度较轻,而这一副作用多在靶向药物治疗后的1周-2周发生,长发生于皮脂腺丰富的部位。

针对脱发和毛发增多,化疗药物可能会导致治疗期间脱发;靶向治疗会引起约5%的毛发改变;化疗停药后1-3个月,毛发生长会恢复。

针对药物性肝损伤,部分患者会出现乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化症状。全身皮肤黄染、大便颜色变浅和瘙痒等。少数患者也可能有发热、嗜酸性粒细胞增多甚至关节酸痛等过敏表现。

“有时候在治疗过程中还会出现睡眠紊乱、焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。”李子明称,要积极关注患者的病情及情绪变化,基于及时的关怀和陪伴。

面对抗癌治疗路上的副作用,患者要做好预防工作,必要时及时于临床医师沟通,在医生指导下使用药物干预。

对此,李子明建议,在副作用应对措施上需要做到以下5点:

首先,制造舒适愉悦的环境。空气流通温度湿度合适;播放柔和、旋律慢、频率低和患者喜欢的轻音乐;让患者从事感兴趣的活动(电视、阅读等),转移患者的注意力。

其次,注重饮食于营养。气味过重、油腻、过热、冷及甜食都会引起恶心呕吐;在1田中最不易恶心的时间多进食(多在清晨),少食多餐,餐后勿立即躺下;选择清谈易于消化的高营养、高维生素的流质或半流质饮食,偏酸的水果可缓解恶心。在治疗期间忌使用咖啡因、酒精、乳制品、脂肪、橘子汁、葡萄汁。

接着,每天进餐后即刻进行口腔清洁,使用小头软毛牙刷,刺激性小的牙膏;严禁使用含有酒精的含漱剂,入口腔粘膜干燥,可在指导下使用人口唾液、口腔浸润凝胶,唇部干燥可使用无刺激性油膏。

再者,进行心理疏导。压力和焦虑的情绪可通过大脑及脑干激发呕吐;及时关注患者心理状态,稳定患者情绪。适当进行腹部按摩,适当进行运动,增加肠蠕动、增加排便次数。不宜过劳,避免劳累或熬夜,出现疼痛时及时管理。

此外,化疗前,在医生指导下预防性使用止吐药物、便秘药、腹泻药和抗过敏药。以腹泻药为例,这类药物中含有大量有害细菌,会导致皮肤损伤、疼痛,可用温水均匀地清洁肛门附近区域,去除有害细菌。

“如果患者除了应用肿瘤治疗药物外,同时服用其他药物,包括其他处方和非处方药、传统重要、保健品等治疗,要及时主动告知医生。”李子明强调。

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